В 1918 году от испанки в городах умирал даже не каждый сотый, а в деревнях — девять из десяти. Причина такой разницы в заболеваемости сезонным гриппом в предшествовавшие пандемии десятилетия, поясняют учёные Норвежского института здравоохранения. В городах инфекция распространялась легче, и у горожан сформировался иммунитет, чего не скажешь о жителях сельской местности.
«Никто не знает, какие именно вирусы гриппа имели хождение до 1918 года, но считается, что H1-подобные вирусы циркулировали перед предыдущей крупной пандемией, поразившей Россию в 1889–1890 гг., — говорит ведущий автор исследования Свен-Эрик Мамелунд. — Некоторые из них поэтому могут быть связаны с вирусом А(H1N1) испанского гриппа 1918 года. Это означает, что некоторые люди старше 28–30 лет, возможно, в 1918 году имели некоторую защиту от тяжелой инфекции».
Оказалось, что это не совсем так.
Норвежские учёные первыми провели анализ возрастной смертности в городах западного мира в 1918 году с учётом смертности от сезонного гриппа за несколько лет до этих событий. Показан относительно высокий уровень смертности среди молодых людей и низкий — среди тех, кому за 65.
Такой же анализ изолированных общин Лабрадора, Канады и Аляски и других регионов выявил очень высокую смертность среди всех старше 30 лет — вплоть до 90–100%. В наиболее пострадавших районах в основном умирали представители коренного населения. Имеет смысл предположить, что эти люди жили более тесно и бедно по сравнению с европейскими колонистами, у них легче развивались сопутствующие заболевания — например, туберкулёз, свою роль играло отсутствие надлежащего ухода (потенциальные сиделки тоже заболевали и умирали).
Какие выводы можно сделать из этого исследования?
Во-первых, относительно хорошим иммунитетом обладали только городские жители старше 65 лет, а не тридцати.
Во-вторых, в отсутствие адекватной иммунологической защиты у большинства населения мира испанский грипп, вероятно, унёс намного больше жизней, чем 50–100 млн, как принято считать.
«Смертность во время последней пандемии А(H1N1) была ниже, чем во время обычного сезонного гриппа, — подчёркивает г-н Мамелунд. – Отчасти сыграли свою роль те же механизмы, что и в 1918 году. У тех, кто старше 65, смертность от сезонного гриппа обычно высокая, но свиным гриппом заболели единицы. Серологические исследования, проведённые в Европе, Японии и США, показали, что иммунитет был самым высоким среди тех, кто родился до 1918 года. Те, кто родился после 1949 года, не имели практически никакого иммунитета против А(H1N1) в 2009 году».
Источник compulenta.ru